La gestione dell’ipercolesterolemia nei pazienti a rischio cardiovascolare richiede spesso trattamenti complessi che possono compromettere l’adesione del paziente alla terapia. L’adesione a un trattamento ipolipemizzante efficace, intensivo e precoce è fondamentale per ridurre significativamente la probabilità di eventi cardiovascolari gravi e per ottimizzare gli outcomes clinici e la qualità di vita.
In Italia, oltre 6 milioni di persone tra i 40 e i 79 anni sono a rischio molto elevato di eventi cardiovascolari come infarto e ictus. Ogni anno, ulteriori 300.000 pazienti vengono colpiti da questi eventi. Di fronte a numeri così allarmanti, la gestione dell’ipercolesterolemia diventa cruciale per ridurre la mortalità e migliorare la qualità di vita dei pazienti.
L’importanza di un trattamento ipolipemizzante efficace, intensivo e precoce
Un trattamento ipolipemizzante efficace, intensivo e precoce è essenziale per i pazienti a rischio cardiovascolare elevato, molto elevato ed estremo.
Infatti, l’intensità e l’efficacia del trattamento sono fondamentali per raggiungere rapidamente i target di colesterolo LDL, soprattutto dopo un evento cardiovascolare.
Secondo uno studio pubblicato sullo European Heart Journal, per i pazienti che hanno subito un infarto del miocardio è essenziale raggiungere i livelli target di colesterolo LDL entro 2 mesi dall’evento e mantenere questi livelli nel tempo, monitorando l’adesione al trattamento.
Inoltre, iniziare la terapia precocemente permette di ridurre significativamente la probabilità di eventi cardiovascolari gravi, anche fatali.
Intensità del trattamento e adesione: due pilastri fondamentali
L’efficacia della terapia non dipende non solo dalla sua intensità e precocità, ma anche dall’adesione del paziente al trattamento.
Uno studio del Journal of the American Heart Association condotto su oltre 20.000 pazienti con coronaropatia ha dimostrato che migliorare l’adesione e ottimizzare l’intensità del trattamento riduce significativamente il rischio cardiovascolare e migliora gli outcomes clinici.
La sfida della politerapia e l’adesione al trattamento
I dati OsMed 2023 evidenziano tuttavia una realtà complessa: 7 persone su 10 in Italia assumono almeno 5 farmaci differenti durante l’anno. Nei pazienti con più di 65 anni, il numero medio di farmaci assunti sale a 10.
Questa complessità terapeutica rischia di compromettere l’adesione al trattamento, fondamentale per prevenire eventi cardiovascolari. Le recenti Linee Guida ESC 2024 raccomandano la semplificazione dei regimi terapeutici: infatti, è stato dimostrato come questa sia una valida strategia per aumentarel’ adesione del paziente fino all’87%.
Un nuovo approccio: terapie di associazione e personalizzazione
Un recente position paper dell’International Lipid Expert Panel (ILEP) propone un approccio intensivo e personalizzato per i pazienti con malattia cardiovascolare aterosclerotica (ASCVD) e sindromi coronariche acute (ACS).
Le terapie di associazione fissa (più principi attivi in una sola compressa) rappresentano una soluzione efficace per:
- Raggiungere più velocemente i target di colesterolo LDL
- Incrementare l’adesione dei pazienti alla terapia
Infatti, riducendo il numero di compresse da assumere ogni giorno, le terapie di associazione semplificano la routine dei pazienti e migliorano la continuità del trattamento.
L’impegno di PIAM: Semplifica la Cura, Semplifica la vita
In risposta alla complessità terapeutica e ai bisogni dei pazienti, PIAM ha lanciato la campagna “Semplifica la Cura, Semplifica la Vita“.
L’obiettivo è promuovere un nuovo approccio alla gestione delle patologie croniche, in particolare cardiovascolari, attraverso terapie semplificate per migliorare l’adesione .
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Fonti:
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